今日竹山网消息 县医保中心将稽核外伤调查工作列为今年的工作重点,有效防止基金流失。截止12月5日止,共接受医保外伤住院调查报案122人次,经调查未报销的32人,创历史新高。
在这项工作中,医保稽核人员本着实事求是、秉公执法的原则,对住院参保患者一一实行实地调查,详细询问外伤情况,仔细查看病历,认真做好笔录,最后进行缜密的分析,做出结论。明确各类事情是“人为性和意外性”,对因交通事故、自残、自杀打架斗殴、医疗事故等一律不属于医保报销范围之列的一律拒付,确保医保基金安全有效运行。(王琳 闻敏)
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