今日竹山网消息 7月2日,县合管办工作人员在对参合农民住院调查中,确认得胜镇大桥村陈某左股骨骨折系他人摩托车撞伤,不属于合作医疗报销范围,原定20224元合作医疗核销当场取消。据了解,仅6月新农合管理办公室共查出类似事件5例,挽回合作医疗基金5万余元。
为切实管好用好农民的救命钱,县新型农村合作医疗管理办公室多管齐下,切实加强对新农合资金的监督管理,确保新农合基金安全运行和使用。
一是实行总量预算。按照全年基金总额,测算到月可支付金额,控制不合理费用的增长,严防资金透支。二是实行风险分担。坚持季度审核制度,对超过规定费用标准的在核拔补偿金额中予以扣减,减扣部分由医疗机构自行负责。也就是说,农民看病多出来的费用由医院“买单”。以此卡住医院不必要的医疗检查和手续费。三是加强违规违纪打击力度。县合管办适时采取随机抽查的方式对定点医疗机构出院病人的病历和补偿情况进行入户核实,严格审核定点医疗机构相关票据,对挪用、骗取群众“保命钱”的违法行为依法严厉打击。四是加强外伤病人管理。所有外伤病人由乡镇合管办人员第一时间进村入户调查,在县、乡、村进行公示,广泛接受群众监督,防止酒后驾车受伤或有第三方责任的外伤患者享受新农合报销。优质的服务,科学的管理,极大激发了农民的参合热情。今年,全县共有373905人参合,参合率达98% 。(陈兴云 甘雷)
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