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我县17个新农合门诊统筹试点正式启动
发布时间: 2009-07-07 00:00 来源: 编辑:admin
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  今日竹山网消息  7月3日,县新型农村合作医疗办公室召开门诊统筹试点工作人员培训班,县卫生局副局长曾文洁到会对门诊统筹工作的重要性作了重要强调,来自17个乡镇卫生院业务院长及试点村村卫生室村医参加培训,这标志着我县门诊统筹试点工作正式启动。
   门诊统筹是以乡村两级医疗机构的门诊服务为主体,以满足农民常见病、多发病的诊治为需求,目的是引导病人就近就医,有病早治,减少住院病人,扩大新农合受益面的有效方式。 
  我县合作医疗制度实施3年来,门诊基金使用率为48%,参合农民受益率仅为11.26%,家庭账户沉淀余额较多,县合作医疗管理部门结合我县实际完善和制定了门诊统筹实施办法,办法以总则、组织机构、基金分配、医疗补助、服务提供、监督管理、风险防范、奖罚、附则九个章节进行了详细界定,到2009年12月31日,县合作医疗管理部门将根据试点门诊统筹实施情况进行经验总结,对实施办法进行进一步完善,使我县门诊统筹工作更加合理,更加科学,为门诊统筹工作在我县全面辅开打好基础,让参合农民更多更好地在家门口享受新农合带来的实惠。 
  我县是十堰市新农合门诊统筹试点县,县合管部门在每个乡镇选择一个村作为新农合门诊统筹试点,参合农民可直接在当地村卫生室使用门诊统筹补助。门诊统筹补助总额年封顶线为100元,患者当日核销费用日封顶线为卫生院12元,卫生室8元,参合农民在定点医疗机构就诊,医疗费用核销不超过当日核销封顶线的前提下,可对其医疗费用按30%比例结算。各乡镇试点村参合农民在享受门诊统筹补助时,2006至2008年度门诊家庭账户资金仍然按个人门诊家庭账户模式下费,余额使用完后再享受门诊统筹补助。自2009年7月1日后参合农户当年门诊基金不再作为个人家庭账户,而纳入门诊统筹基金核算。门诊补助金额采取“四舍五入”方式,保留小数单位至元。 
  门诊统筹基金采取风险共担机制,门诊医疗补助金出现透支情况后,用风险基金予以补充,若风险基金仍不能补充透支的,由村卫生室和乡镇卫生院按获得补偿费用的比例承担相应风险,参合农民不承担风险。(张伟 甘雷)

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