袁  斌　华福刚　左治平　贾金罡
　　在县人民医院的病房里，经常可以看到一位刚刚40出头的“白衣天使”，对着病友说：“你感觉怎么样？你对医护人员的服务态度和服务质量满意吗？”他就是县医院院长杨昌桥。一年多来，在杨昌桥和广大医护人员的共同努力下，在全县各级各部门和社会各界大力支持下，县医院紧紧抓住国家实施新型农村合作医疗制度、新农村建设和县委实施生态水电大县建设等机遇，以“医院管理年”活动为载体，不断加大科学管理力度，及时调整经营管理思路，建立健全工作机制，大力创新服务举措，三个文明建设齐头并进，社会和经济效益进步神速。
　　制度求创新　管理求科学
　　为突出干部在促进医院事业发展中的决定性作用，县医院按照集体领导、集体决策的原则，坚持不懈地狠抓领导班子民主集中制。对大型设备购置、重点项目建设、分配方案、人事任免等重大事项和重大问题进行决策，保证了决策的及时性、科学性和正确性。同时以制度创新为切入点，促使领导干部作风的转变。先后制定出台了《医院领导干部问责制度》、《院领导分片蹲点指导工作制度》，对院领导和职能科室负责人下一线科室调研和督导工作作出了明确规定，与岗位责任制、服务承诺制、责任追究制、连带责任制等一并执行，从而进一步从制度上界定了职责权利和行为准则，有效解决了工作效率低下、督办质量不优问题。加强中层干部的使用和管理，营造良好的留人、用人环境。所有中层干部由院总支考核、院长下聘书，经试用合格后，明确责、权、利。同时出台了《科主任（护士长）津贴发放办法》，增加了津贴补助额度，极大地调动了中层干部模范带头干事和参与医院管理的积极性。
　　分配机制改革进一步深化，按照科室核算、自主分配、按劳计酬、结余分成的原则，实行全成本核算，让职工个人收入与岗位职责真正挂钩，广大职工的工作积极性得到充分调动，同时个人效益工资兑现增长率也达到150%以上。
　　行政管理得到全面加强。“以人为本”理念贯穿于医院管理的全过程。科学调整内部经营策略，优化医院资源配置。在狠抓各项规章制度贯彻执行的同时，推行了行管职能科室联合办公模式，把院办、党办、人事、设备、宣传、公关、总务等科室集中在一间办公室，既降低了办公成本、节约了资源，又提高了工作效率和服务意识，增强了互相监督和履职守纪的自觉性。
　　治理医药购销领域商业贿赂工作有序开展。加大了对药品集中招标采购、设备采购、工程招标工作的监管，杜绝了不正当交易的发生。服务功能进一步完善。新成立健康体检中心和脑系疾病科，取得了良好的社会效益。严格按照《传染病防治法》做好传染病管理工作，全年共上报传染病2100例，发放健教处方15000份。定期做好感染监测工作，院内感染控制在0.8%以内，无菌手术切口感染率为0，采样555份，合格率达99.8%。
　　抓医疗质量　树良好形象
　　县医院把提高医疗质量、保障医疗安全作为医疗管理的重点，有效巩固基础质量，保证了医疗核心制度和技术操作规程的贯彻执行。
　　在医疗质量管理上，坚持健全体系抓基础。一是强化医疗质量管理体系建设。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、查对制度、疑难病例讨论制度等12项核心医疗制度；采取平时抽查、行政总值班督查、职能科室跟踪督导和科室自我控制的方法对基础质量、环节质量和终末质量进行控制。二是强化质量考核体系建设。对各科工作逐月进行考核，量化打分，结果作为当月工资兑现。三是强化业务培训体系建设。抓“三基”，促“三严”，全年共组织医疗专业培训8次，系统学习了“三基”知识、法律法规以及技术常规，有效促进了整体医疗水平的提高；入、出院诊符合率达89%，三日确诊率达99%。
　　在医疗安全管理上，针对薄弱环节抓重点。一是按照《执业医师法》、《医师外出会诊暂行规定》、《处方管理办法》、《护士管理条例》等法律、法规对医务人员进行管理，要求持证上岗，未取得注册资格的医生不给处方权。二是认真执行医患沟通与谈话制度和病人三同意、三知道、一报告制度，完善了科主任医疗安全负责制。针对医疗纠纷和医疗安全隐患突出的实际情况，及时召开专题会议研究对策，制定并印发了《提高医疗质量，保障医疗安全专项整治方案》，并用三个月时间，集中精力，集中人力，全面开展医疗安全整改活动。在去年11月底对全年发生的医疗纠纷和违纪事件进行全院通报批评，并按照岗位责任制实行了责任追究和经济处罚。
　　全面加强技术协作，落实双向转诊制度。全年13次请上级医院专家教授32人次来院讲学、会诊、查房；下乡举行义诊活动17次。今年5月11日成功举办了全县“医疗新业务，新技术交流会”，为我县医疗技术交流活动提供了全新的平台。
　　高度重视内部安全和社会治安综合治理工作，有效维护了内部稳定，杜绝了安全事故的发生。
　　医院文化建设和精神文明建设得到加强。通过举办院内职工乒乓球赛、“5.12”护士节“为天使喝彩”联欢晚会、“三八”节“奉献在岗位、巾帼竞风流”演讲赛、“七一”节歌咏赛等，活跃了工作氛围，加强了职工与职工之间、职工与领导干部之间的交流与沟通，增强了职工的集体荣誉感，激活了广大职工的创业热情和拼搏精神。在院内办公区走廊制作悬挂了整齐划一、内容丰富、内涵深刻的文化宣传匾牌。医院文化建设与医院形象建设形成了相得益彰的良好局面，精神文明建设成果丰硕。涌现出了一大批立足岗位、敬业精业、社会影响力较大的先进典型，其中全县“劳动模范”和“优秀医务工作者”各1名，“十佳文明市民”1名，市级党代表1名，县人大代表1名，县人大常委、政协常委各1名。今年5月，院长杨昌桥被授予市级“五一”劳模的光荣称号，并荣获“湖北省卫生管理先进工作者”、“十堰市卫生工作先进个人”称号。
　　创优雅环境　树亲民形象
　　县医院把社会效益放在首位，尽力创优就医环境，弥补医院硬件建设滞后问题。全年完成固定资产投入525万元，其中设备投入192万元，基础设施建设333万元。
　　为尽快改善诊疗环境，优化服务流程，满足广大人民群众的就医需求，杨昌桥上任半个月就着手改造住院部，彻底改变了原来住院部一两张床就是一个病室、一个病区只有一个公共厕所、病人休闲时面对空墙等落后面貌，现在各病室都安装了中心吸引、中心吸氧、闭路电视、空调、储物柜、厕所等人性化的、专业化的辅助设施。住院部改造竣工以后，他又带领相关部门负责人到周边及上级医院考察科室布局情况，回院后及时重新调整门诊各科布局，改造了放射科和CT室，增设了专科专家门诊，在二楼增设了收费窗口，同时开放了电梯，使就医流程得到优化，病人就诊更加方便。同时，整合现有的绿化资源，加大院内环境美化、绿化、量化工作力度，在门诊和病区放置盆景，制作流动花坛，基本上形成了“一科一景”的优雅环境，为患者提供了清洁、方便、温馨的诊疗环境。工程招标等前期工作到位后，昼夜施工，仅仅4个月时间就完成了住院部4129平方米的改造装修工程。住院部各科室于4月底搬迁到位，正常运行。随后，又拆除老平房，建设一个1500平方米的集休闲、娱乐、健身于一体的绿化健身广场，解决了病人和职工闲余时间文体生活单调的问题。在住院病人大幅度上升、病房过度紧张的情况下，果断决定对病房布局重新调整，对门诊五至七楼进行改造，竣工后用作病房，缓解了医院病房短缺的矛盾。
　　人性化护理措施的落实力度不断加大，护理质量大幅提高。基础护理合格率达95%，一级护理合格率达95%，急救物品完好率达100%，护理文书书写合格率达97%。
　　院内信息网络建设快速推进。医疗服务项目收费政策得到贯彻执行。收费联网、电脑查询费用和住院费用一日清单已经普及。病人食堂坚持为病人提供安全、优质、快捷、廉价的服务，保证了病人吃得上饭、吃得好饭。
　　便民惠民服务广泛开展。无论是门诊还是病房都开展了开水供应、代办缴费手续、免费电话等便民活动，简化了合管和医保病人住院结算手续，并按规定开放了惠民病床。“120”急救服务“绿色通道”畅通无阻。全年共出动救护车672台次，接诊急危重病人1472人次，抢救成功率达98.5%。患者喻允明因车祸导致一家三口受伤，喻允明本人一连几天大出血，生命垂危。杨院长知道情况后，亲自组织外科专家会诊、抢救、治疗，直到病愈出院。当喻允明70多岁的老父亲知道每天深夜到儿子病床前巡视的就是杨院长时，不禁老泪纵横。杨昌桥对老人说：“你不要哭了，病人生病是不分白天黑夜的，我们当医生的就应该是全天候的，这都是我们应该做的事，病人把死活交给了我们，我们没有理由不负责任。”
　　在短短不到两年时间里，县医院大刀阔斧抓管理，开拓创新求发展，通过抓班子，带队伍，实现了作风严谨、队伍精良的目标；抓管理，活机制，实现了管理科学、机制健全的目标；抓质量，树形象，实现了一流服务、形象良好目标；抓建设，创环境，实现了创环境优雅，保功能完备的战略目标。

　　县医院2006年主要工作业绩
　　——两个效益突出，收入结构优化。全年实现总收入2220万元，其中财政拨款219万元，业务收入2001万元，增长32.8%。在业务收入中，医疗服务收入1176万元，增长53.5%。药品收入761万元，增长4.4%。药品收入占业务收入的38%，占总收入的35%。实现市控40%的目标。
　　——工作量增加，服务实力增强。截止年底，接待门诊病人114690人次，比上年增加8912人次，增长率为8.4%；收治住院病人5108人次，比上年增加1732人次，增长率为50.9%；病床使用率98.9%，增长27个百分点;开展手术1000台次，比上年增加256台次，增长率为25%。脑系疾病科的成立，标志着该院在学科建设方面取得新的突破，并为优势学科建设和特色专科建设积累了宝贵经验。
　　——就医流程得到优化，住院环境明显改善。门诊各科布局趋于合理，住院部各病室专业化、人性化辅助设施安装到位，部分医技科室得到调整和改造。
　　——各项改