今日竹山网消息　近日，城关镇一裘姓男子因骑摩托车摔跤致粉碎性骨折住院治疗，谎称是高血压病发作所致，后经县医保中心调查核实，该医保患者血压正常，没有高血压病史，县医保中心依法作出不为其核销医疗费用1902元的决定。
　　根据医保相关文件规定，交通事故、打架、斗殴、酗酒、自杀、自残等引起的伤亡治疗不在基本医疗保险的报销范围。然而，在医保稽核工作人员调查稽核的过程中，发现有少数外伤参保患者弄虚作假企图骗报医保费用，部分医疗机构及相关医护人员对医保政策不够了解，无意中成了弄虚作假的怂恿者和制造者。对此，我县加大了医保政策宣传力度，从三个方面加强了医保外伤病人的住院管理：严格医保外伤病人入院登记，要求医院在入院时做好记录，发放医保病人外伤情况调查表，由患者如实填写外伤经过，管床医生签署意见，所在单位或社区填写调查意见；医保稽核人员到医疗机构找首诊医生、管床医生和管床护士对外伤情况进行调查，核对门诊或急症记录，核对住院医疗文书，到受伤者发生事故点查看现场，走访群众，找目击证人调查核实；核销医疗费用实行层层审核，医保稽核人员、主管人员调查核实签字后，由医保中心负责人复核，再由局主要负责人签署核定意见，凡符合报销范围的才能按规定执行。截至目前，已调查核实不符合医保报销范围的各类外伤65起，堵住医保资金不合理支出10万余元，有效维护了医保政策的严肃性，保障了医保基金的安全运行。（魏惠荣　李富君　陈颖）