各乡镇妇联:
2020年农村贫困母亲“两癌”患者救助资金申报工作已经启动,现将申报的有关要求通知如下:
一、申报时间:2020年4月26日-5月12日
二、申报救助对象要求:
(一)救助对象需为农村户籍;
(二)救助对象为经过有诊断资质的医疗机构确诊、患有宫颈浸润癌IIB以上或乳腺浸润癌的农村贫困妇女。
(三)贫困状况
1.建档立卡贫困人口:是指扶贫部门通过精准识别,对贫困人口进行建档立卡,录入到扶贫开发信息系统的农村贫困人口,以国务院扶贫办比对结果为准。
2.农村低保对象:是指家庭人均月收入低于本地低保标准的居(村)民,享受国家最低生活保障补助的人员。因为地区发展不平衡,每个省市的低保标准也有差异。是否是低保对象,以当地民政部门认定为准。
3.两者都是:是指既在扶贫部门建档立卡同时又获得民政部门农村低保认证的贫困妇女。
4.其它:是指虽不是建档立卡贫困人口、农村低保对象,但家庭人均收入确实较低(以国家贫困线为参照标准)或因本人患病、其他家庭成员突发意外等情况导致贫困的患病妇女。
三、申报材料要求
1、 “两癌”患病贫困妇女基本情况统计表,纸质盖章一份(乡镇、村盖章),同时上传电子版;
2、患病妇女本人身份证正反复印件1张(复印在一张A4纸上);
3、患病妇女的病情证明复印件1张;入院和出院记录一张,必须有医院盖章。
4、贫困状况证明材料按照贫困类型对应提供证明材料复印件一份;
5、患病妇女本人开户的银行卡,正反复印一份。
竹山县妇女联合会
2020年4月26日
点击文字,下载表格:
“两癌”患病贫困妇女基本情况统计表
姓 名 |
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子女状况 |
几个娃 |
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身份证号 |
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家庭年总收入 |
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年 龄 |
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家庭人口数 |
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患病名称 |
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是否参加新农合 |
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患病程度 |
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是否受到救助 |
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是否农业户口 |
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所属地区 |
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民 族 |
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手机号码 |
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文化程度 |
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家庭电话 |
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就业情况 |
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邮 编 |
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婚姻状况 |
已婚?未婚 |
家庭地址 |
竹山X乡镇X村X组 |
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医 院 基 本 信 息 |
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确诊医院名称 |
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确诊医院电话 |
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贫困状况 |
建档立卡贫困人口口 农村低保对象口 两者都是 口 其他口 |
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确诊时间 |
具体到年月日 |
检查医院名称 |
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医院级别 |
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邮 编 |
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救 助 基 本 信 息 |
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是否受到救助 |
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救助资金来源 |
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当地救助金额 |
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当地救助时间 |
具体到年月日 |
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报销金额 |
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新农合报销比例 |
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实际治疗经费 |
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当地资金来源 |
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村(社区) 盖章: |
乡镇盖章: |
