今日竹山网消息 “医生,我最近老是心慌胸闷气促,走路喘不过气,
食欲不振
而且经常感到腹胀,这种情况已经持续几年了。”6月15日,58岁的罗女士在家人的建议下,来到县中医医院普外科,医生询问病史发现患者20年前因摔伤后导致肋骨骨折。
入院后,患者行胸腹
CT
检查提示左侧胸腔改变,并有脾区结肠和网膜疝入胸腔,经会诊讨论,确诊为膈疝。情况紧急如果不及时进行手术治疗,患者心肺功能会进一步减退甚至衰竭。普外科主任杨邦志立即确定手术方案,带领医师团队在全麻下为患者实施腹腔镜下膈疝修补术。术中见膈肌大面积缺损,部分小肠、结肠、脾脏通过疝孔进入左侧胸腔并与胸壁粘连,左肺、心脏被挤压偏右侧。手术医师细心分离粘连入胸腔中的网膜组织和脏器,将小肠、结肠、脾脏、网膜依次归位入腹腔,修补缺损膈肌。手术过程中患者生命体征稳定,手术时长2个半小时,术后返回病房接受后续治疗。“自己20多年的老毛病这次终于找到根源了”。次日查房,患者表示,之前心慌、胸闷气促的问题明显改善了不少。
据普外科主任杨邦志介绍,膈疝是内疝的一种,是指腹腔内脏器通过膈肌的裂隙或缺损异位移动到胸腔内的疾病状态。膈疝手术方式包括开胸手术、开腹手术或腹腔镜微创手术,开胸手术需要进入胸腔创伤大,开腹手术暴露差,而腹腔镜手术视野显露好,创伤小,痛苦少,恢复快,切口美观,但技术要求高,难度大。(刘青山)