按照县委统一部署，2022年3月31日至5月9日，县委第一巡察组对竹山县妇幼保健院党总支开展了常规巡察。8月26日，县委第一巡察组对巡察我院情况进行了集中反馈，通过整改落实，现将巡察整改情况予以公布。

一、组织开展巡察整改工作情况

（一）加强组织领导，压实整改责任。

成立以党政主要负责人任组长，班子成员为副组长，其他职能科室负责人和大部执行部长为成员的县妇幼保健院县委巡察反馈意见整改工作领导小组，负责全面协调，统筹兼顾，认真履行巡察整改第一责任人职责和责任，循序渐进推进整改工作。

（二）细化整改措施，明确整改任务。

按照反馈的3方面19条具体问题，制定了完善的整改方案，按照责任清单，明确责任领导、责任科室、整改时限形成整改台账，实行“销号制”管理，能即时整改到位的，做到立行立改，限时整改的，在规定时间内整改，暂时整改不到位的，认真分析问题原因，确保问题持续跟进落实整改。

（三）严明整改纪律，强化整改实效。

在整改中，严格执行相关制度，履行监督责任，强化监督执纪问责，该通报批评的及时通报，该追责的一追到底，压实责任追究。在抓好整改、解决问题的同时，科学制定及完善了长效管理机制和制度，为改进工作作风，改善服务态度、提升医疗质量、巩固整改效果再提质增效。

二、巡察组反馈问题整改落实情况

（一）党的领导作用发挥不充分，贯彻落实党中央“健康中国”和省委、市委、县委工作要求有差距。

1.学习贯彻习近平总书记关于公共卫生应急管理体系和保障妇幼健康重要论述指示批示精神不到位。

整改落实情况：一是以党总支中心组理论、党支部主题党日学习为载体，强化领导班子政治理论和卫生健康政策学习，坚持每月开展学习，做到有学习笔记。二是把“学习强国”纳入意识形态考核，强化学习参与度提升，活跃度达90%，外请党校讲师宣讲政策理论知识，深入红色基地开展党史教育，针对性地抓好党员学习培训。

2.贯彻落实上级重大决策部署不力，推进省委、市委、县委工作要求有差距。

整改落实情况：一是下发《关于进一步加强基本药物配备使用管理》的通知，制定完善了《抗菌药物使用前微生物送检率管理制度》，组织深入学习并签订责任状，基本药物配备和基本药物使用金额比例达到国家标准。二是积极组织开展秋季中小学生视力筛查工作，已建档7966人次，建档率达25%。三是印发《竹山县妇幼保健院网络舆情应急处置预案》的通知，确保网络舆情应急处置工作得到及时高效有序处置。

3.以人民健康为中心，为妇幼群体提供优质高效的卫生健康服务的理念树得不牢。

整改落实情况：一是制定《关于妇幼健康项目实行分片包保责任制》的通知，强化基层督导及宣传力度，两免工作指标均控制在国家规定范围内。二是制定《竹山县妇幼保健院护理劳务派遣转聘用管理实施方案》，稳定护理队伍，提高床护比。三是常态化开展核心制度查房，落实了电子病历质控及科室一级质控、二级质控。

4.医德医风建设未贯穿管理全过程，医患关系不够和谐。

整改落实情况：一是开展全员及新入职工作人员医德医风培训，针对发生的医疗差错事件进行分析并开展警示教育。二是以“弘扬工匠精神 岗位大练兵”为锲机，在全院开展《医疗纠纷预防和处理条例》《医患关系与沟通技巧》等专题讲座并结合“三基”开展技能操作比赛。三是强化医疗收费监督检查，杜绝违规收费现象发生。                         

5.推动落实医药卫生体制改革不到位,公益属性未能有效发挥。

整改落实情况：一是按照机构合并时出台的《竹山县妇幼保健院关于相关医保政策执行要求的通知》，严格落实潘口乡辖区参保居民享受一级医疗机构门诊统筹和门诊慢性病及住院核销相关惠民政策。二是配齐全县244个行政村妇幼（计生）专干，其中由村医兼任30人、专职12人、村支两委兼职202人，无空白村，全县高危孕产妇五色管理率达100%。

6.医护人才队伍培养不够，执业资质有待规范。

整改落实情况：一是修订了《竹山县妇幼保健院职工进修培训管理办法》，严格审批程序，人事科教科对未落实年初外出进修计划的科室进行督办，已落实27人次外出进修，落实率达80%。二是修订了《县妇幼保健院关于进一步加强工作人员执业准入管理暂行办法》，强化规范执业，无违规执业行为。

（二）落实全面从严治党管院有短板，重点领域和关键环节廉洁风险较为突出。

7.主体责任没有扛稳压实。

整改落实情况：一是党总支委员会专题安排部署党建和党风廉政建设等工作，制定了廉政谈话，重点领域、关键环节廉政风险防控等制度并认真落实。二是成立纪检监察领导工作小组和监察室，制定《竹山县妇幼保健院党总支运用监督执纪“第一种形态”落实主体责任工作制度》，规范执纪问责程序。

8.监督责任落实不够到位。

整改落实情况：一是明确兼职纪检监察工作人员协助分管领导开展纪检监察工作，落实了领导分级谈心谈话制度，对违反管理制度的同志监督落实兑现。二是总务科加强对职工食堂监督管理，完善了考核机制，每月不定期对食堂进行考核并兑现。    

9.形式主义、官僚主义屡禁不止。

整改落实情况：开展了反对“形式主义、官僚主义”等不正之风的教育，院党总支书记对党支部书记开展了集中谈话，把反对“形式主义、官僚主义”等不正之风纳入党建工作督导检查。     

10.损害群众利益问题依然存在。

整改落实情况：一是下发《关于进一步规范医院内部医保基金使用管理的规定》，规范诊疗行为，开展处方点评，实行月月考核通报，落实兑现。二是认真落实《关于建立四项制度规范住院收费行为的通知》，严格执行集中采购药品及卫生耗材，严格执行物价收费政策，通过管控，住院患者例均费用明显下降。 

11.经费管理制度执行不规范。

整改落实情况：一是强化学习财务制度和“三公”经费等相关文件，严格把关审批程序和报销流程，对不符合规定的费用单据一律拒绝报销，杜绝了“超标准、超范围、吃空函、一函多餐”等违规现象的发生。二是工会经费已独立开户建账，按规定收取工会会员会费，对清查出的超范围、超标准列支的个人相关费用已据实清退。

12. 项目结算审计不到位，审批程序不规范。

整改落实情况：一是项目建设招标31项，完成结算审核28项，按固定价格合同结算3项，目前迁址扩建项目进入财务决算阶段。二是鱼岭村卫生室建设已收集到竹山县自然资源和规划委员会专题会议纪要，出具了用地红线图，目前正在落实规划设计方案。

13.重点领域风险防控不力。

整改落实情况：一是根据卫健局对通勤车交通事故处理意见，医院对相关责任人作了处理，并组织全员开展专题交通安全警示教育和培训。二是强化医务人员《中华人民共和国医师法》《首诊负责制》培训，签订医疗安全责任书，筑牢医疗安全防范意识。三是办理了竹山县妇幼保健院传染病防治能力提升项目（发热门诊及隔离病区）特种设备使用登记证，消除了安全隐患。

14.药品耗材领域执行有差距。

整改落实情况：库房管理员拟订药品、耗材采购计划，按照审批程序进行采购；严格将中药差价率控制在25%以内，入库单与随货同行完全一致，对现场退货或入库后退货均做备注说明。

15. 绩效兑现不合理，没有体现同工同酬。

整改落实情况：一是被县卫健局抽调人员，按照《关于局机关抽调人员工资待遇发放有关事项的通知》落实相关待遇。二是在院在岗职工严格执行“两个允许”，按照鄂人社发〔2017〕69号、竹办文〔2019〕36号等文件及《竹山县妇幼保健院绩效工资兑现方案》落实绩效兑现。

（三）落实新时代党的组织路线有差距，党建工作存在薄弱环节。

16.班子自身建设存在短板。

整改落实情况：一是实行党政分设，修订完善党总支议事规则，严格按议事规则确定“三重一大”事项。二是积极向上级党组织争取优化领导班子年龄结构，修订完善了《竹山县妇幼保健院中层干部管理办法(试行)》。三是按规定程序召开巡察整改落实专题民主生活会，原始记录班子成员批评意见。

17.制度的笼子扎得不牢，用制度管人管事的长效机制还未全面形成。

整改落实情况：一是完善中心组理论学习、党员教育管理、支部书记述职评议制度并规范落实。二是严格执行“三会一课”制度，落实党员大会、支部委员会和党小组会及党政主要领导带头讲党课。三是严格考勤制度管理，常态化落实考勤公示及制度兑现，规范请销假程序，建立了良好的工作秩序。

18.基层党组织政治功能存在短板。

整改落实情况：一是规范落实党总支议事决策、民主评议党员等制度，各支部按照下发的“支部主题党日”活动方案开展活动，并规范上报活动资料。二是完善了党员“双培养”工作制度，制订了党员发展（2022-2026）五年工作规划，2022年培养预备党员三名，发展对象三名，入党积极分子三名，均为科室业务骨干，把党员培养成中层干部1名。

19.选人用人存在“畸形”现象。

整改落实情况：一是修订了《竹山县妇幼保健院学科带头人管理办法》，2022年引进本科学历人员4名，并进行重点培养。二是按照《竹山县妇幼保健院中层干部管理办法(试行)》要求，严把中层干部选拔关，对重点岗位负责人逐步落实轮岗。

三、下一步工作打算

（一）坚持落实全面从严治党，压实两个责任。严格落实党总支“主体责任”，不断强化全面从严治党的政治意识、大局意识和责任意识，始终坚持作风建设永远在路上，筑牢党风廉政建设主体责任意识，切实履行监督责任，分管领导切实履行“一岗双责”，形成一级抓一级的监督体系，主动担当作为,抓好队伍建设，为营造风清气正的清廉医院建设履职尽责。

（二）坚持抓实后续整改落实，确保整改到位。坚持抓整改力度不减不松，做到销号要清仓见底，对已整改的事项要从思想上举一反三，深刻分析原因，找出症结，从广度和深度上再梳理疏通，将整改过程中形成的规范化流程、合理化制度做到常态化、高标准、高质量执行落实，把整改效果实实在在体现到医院管理内涵上。

（三）强化完善长效管理机制，巩固整改效果。在抓好整改的同时，认真建立和完善长效的规章制度和工作流程，把存在的漏洞堵实堵严，强化党内监督，执纪问责，杜绝老问题又出现，新问题屡发生状况。对已整改事项，认真开展“回头看”，做好查缺补漏，跟踪管理，切实把巡察整改效果充分运用到妇幼健康事业发展中，从根本上解决在医院管理上、人民群众就医体验上遇到的难点和热点问题。

欢迎广大干部群众对我院巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。

联系电话:0719-4225249   

通信地址：竹山县妇幼保健院新院区（竹山县潘口乡小漩居委会二组）

收件科室：竹山县妇幼保健院党办

邮政编码：442212

电子邮箱：530561676@qq.com

中共竹山县妇幼保健院总支委员会

2023年2月6日