男婴出生就患上这病，严重可致肾切除！十堰医生手术4小时后…

2023-03-14 17:17 秦楚网编辑：贺荣靖 0

近日

3个多月的男婴辰辰（化名）

再次来到十堰市人民医院

拔除体内支架管

经医生复查

他恢复情况良好

已经完全治愈

因为患上了罕见的

先天性巨输尿管症

此前

家人曾带着辰辰四处求医

男婴被查出肾积水需手术

家人慕名向人医求助

辰辰还没出生时被检查出左肾积水 ，出生后家人多次带他检查，发现病情并未好转。辰辰满月后，家人求助多家医院，医生给出的建议 要么是开放式手术，要么建议其前往省部级医院就诊。

考虑到辰辰太小，家人难下决心，得知十堰人医泌尿外科一病区已常规开展腹腔镜下微创治疗，且有低龄婴幼儿在这里接受过腹腔镜下手术，1月上旬，慕名找到该院泌尿系统疾病中心常务副主任、泌尿外科一病区主任李云飞博士求医。

输尿管严重扩张，占据婴儿大部分体腔。

李云飞为当时刚满40天的辰辰完善相关检查，发现辰辰为左侧输尿管全程重度畸形扭曲导致梗阻，部分严重扩张。原本正常情况下仅有2-3毫米直径粗细的输尿管已扩张至近50毫米，占据大部分盆腔位置，并压迫周围组织结构。其上腹部有明显可触包块， 如不紧急治疗，可能造成肾脏不可逆性损害，严重时导致肾切除。

4小时微创手术

目前恢复良好已治愈

李云飞介绍，这种先天性巨输尿管畸形一般需要对病变段进行裁剪重塑，将恢复正常形态的输尿管与膀胱进行吻合，以恢复器官功能。常用的治疗方式是开放式手术，对患儿来说创伤大、风险高。十堰人医泌尿外科一病区常规开展腹腔镜下泌尿系统疾病治疗， 相对创伤小，安全性增加，患者恢复时间大大缩短。

李云飞组织麻醉科、新生儿重症监护室（NICU）等科室专家开展多学科会诊（MDT），确定完全腹腔镜下输尿管修复成形+腹腔镜下输尿管膀胱吻合等相关手术治疗方案。

手术由李云飞主刀，历时4小时。其间，麻醉科专家考虑辰辰不足4公斤的超低体重，精准控制麻醉剂量；李云飞克服辰辰体腔狭小、病变范围大等不利因素，在腹腔镜下切除病变输尿管，将扩张变大的输尿管裁剪成正常管腔粗细的输尿管，恢复输尿管的蠕动功能，最后将其吻合至膀胱…… 整个过程十分顺利 。术后辰辰在NICU过渡后，转入普通病房继续治疗。

前几天，辰辰出院8周后返院拔管， 经复查恢复情况良好，先天性输尿管梗阻及肾积水已经完全治愈。

男婴出生就患上这病，严重可致肾切除！十堰医生手术4小时后…

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