汪茜：临床上的降糖药物一般分为口服用药和胰岛素注射用药。常见的口服药物有双胍类降糖药物、促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。常见的注射用药一般有门冬胰岛素、低精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素等。

汪茜：糖尿病患者在选择药物时，应根据自身的高血糖类型、体型、有无合并心脑肾风险或疾病等选择药物。总之，糖尿病药物治疗强调个体化原则，忽视个体不同而套用其他患者的降糖方案，这种做法不可取并且非常危险。生活中我们不难看到，糖尿病患者在交流中会相互学习对方较好的控糖方法，如饮食、运动、用药等。借鉴患者的饮食搭配跟运动方法较多见，但也有部分患者在不清楚药理的情况下，直接套用别人的降糖方案，这样会引发诸多问题。

例如有位老糖尿病患者，用格列本脲效果越来越差，血糖长期控制不理想，以致出现糖尿病肾病、肾功能不全。在一次与其他患者交谈中，听对方说一直在服用二甲双胍，而且控糖效果不错，随即自行前往附近药店买来2盒并按照说明书进行服用。服用后不久，肾功能损害进一步加重，并出现了乳酸酸中毒昏迷，被送往医院抢救。

以上案例中患者并不知晓二甲双胍是不能用于已经合并糖尿病肾病、肾功能不全的患者。所以，临床上会出现2个病情诊断相同的患者，因个体差异及病情不同其降糖方案也有差别。医生对于糖尿病患者用药强调个体化原则，根据其具体情况(如体重、肝肾功能情况、病程、年龄、胰岛功能状态、血糖高低和高/低血糖发生时段等)来选择合适的降糖药。切记，别人用的药未必适合自己。