秦楚网-十堰头条讯 文/记者 秦洪涛 图/记者 吕世银 特约记者 马婷婷 报道：心脏是人体的“发动机”，其重要性不言而喻。但由于先天的“构建”错误或后天的病变所导致的各种类型的“问题心脏”，会让人备受折磨。据统计，冠心病已成为全世界、包括我国发病率和病死率最高的疾病之一，其威胁甚至超过恶性肿瘤。如果不采取及时、有效的治疗，患者犹如怀抱定时炸弹，随时存在生命危险。

然而在心脏部位做手术，风险高、难度极大。近年来，冠状动脉旁路移植术（CABG），作为冠心病心肌缺血的有效且重要的治疗手段，为越来越多的患者所接受。

六旬老人突发急性心梗，3根冠脉堵塞严重

“没想到，恢复得这么快。”近日，在十堰市人民医院心胸大血管外科病房，63岁的王先生（化名）脸上洋溢着劫后余生的笑容。

3年前，王先生被确诊患有冠心病，一直长期服药治疗，每当情绪激动或干了重体力活后，会有胸闷、胸痛的症状，但自我感觉还行，就没有进一步处理。直到几天前，他的胸痛持续加重，赶忙到十堰市人民医院心胸大血管外科就诊。心脏冠脉造影显示，其3根冠状动脉严重狭窄、钙化，需要接受手术治疗。

“冠状动脉主要为心脏供血，3支大血管严重堵塞，随时可能发生停摆。如不解决问题，发生心梗及猝死的风险非常高。”心胸大血管外科主任江海解释，对于冠脉小病变，可放入支架，解决血管堵塞问题。而对于王先生这种广泛、弥漫、复杂三支严重的冠脉病变，容易导致广泛心肌缺血、恶性心律失常、心源性猝死等严重后果，最好的解决办法就是心脏搭桥手术，且手术迫在眉睫。

经过全面的评估和分析，江海团队迅速为王先生制定了详尽完善的治疗方案，决定为其实施冠状动脉旁路移植术。手术过程顺利，当晚，王先生的胸闷症状明显改善。术后第二天王先生转至普通病房，能下床独自行走。

冠状动脉旁路移植术，为复杂冠心病赢得“心”希望

十堰市人民医院心胸大血管外科主任江海介绍，“心脏搭桥手术”的确切名称是“冠状动脉搭桥术”，也叫“冠状动脉旁路移植术（CABG）”，它是冠心病心肌缺血的有效治疗手段之一。冠脉搭桥手术从患者身上其他部位取下一段正常血管，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉狭窄部位远侧相连，从而巧妙绕开病变堵塞血管，把主动脉血桥接到冠脉远端。因这种手术方法如同架桥，所以形象地将之称为“冠状动脉搭桥术”。

“需要注意的是，搭桥手术选择应根据患者的具体病情、身体状况、合并症等因素综合考虑。”江海说，对于多支血管病变、复杂病变等不适合介入治疗或介入治疗效果不理想的患者，像左主干病变、三支病变、伴有心功能不全、伴有糖尿病以及冠心病心肌梗死后并发症患者，可行冠状动脉旁路移植术。

随着技术的进步，人们对手术技术的要求不断提高，冠脉搭桥方式也得到了快速的发展，从开胸到小切口微创、从体外循环设备辅助（心脏跳停）到心脏不停跳搭桥等等，为冠心病患者带来福音。

据了解，冠脉搭桥的手术方式有两种：最传统的搭桥手术（CABG）和不停跳冠脉搭桥术（OPCABG）。最传统的搭桥手术是通过体外循环的辅助，在心脏停止跳动的状态下完成搭桥手术，此状态使外科医生获得了一个“无血”“安静”“静止”的手术环境；不停跳冠脉搭桥术（OPCABG），顾名思义该手术无需体外循环，无需心脏停跳。通过心脏稳定装置使心脏需要搭桥的保持相对静止，而整个心脏的绝大部分在正常跳动和持续工作为全身供血。

“两种方式各有利弊，并非哪一种绝对的好，只有针对患者的病情做出全面分析后，做出合理选择才会给患者带来最大的获益。”江海说。