秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 秦洪涛 通讯员 阮靖雯 报道:一年多来,73岁的付老太(化名)反复被便秘、腹胀和便血困扰,生活质量一落千丈。更让人揪心的是,她被确诊为直肠癌,全家人一度陷入焦虑。幸运的是,十堰市人民医院胃肠外科2病区开展的一场特殊的手术不仅成功切除了肿瘤,还在她腹部没有留下任何明显疤痕。这一项手术就是被称为“微创中的微创”——NOSES手术。
付老太这一年多过得并不好。便秘、腹胀,甚至大便粘液带血,这些症状反复出现,让她的身体状况不断恶化。在家人的陪伴下,她来到十堰市人民医院接受肠镜检查,结果确诊为直肠恶性肿瘤,而手术治疗成为挽救生命的唯一途径。
听到手术,一家人顿时陷入了深深的忧虑之中——“手术创伤大吗?”“恢复要多久?”“老人身体受得了吗?”在胃肠外科2病区,王恒主任团队展现了高度的专业素养和医者仁心,考虑到传统的开腹手术创伤大、恢复慢,而常规腹腔镜手术仍然需要在腹部切开一个约5~8厘米的辅助刀口,在仔细评估了付老太的病情后,团队讨论决定采用一种更前沿、更注重患者体验的手术方式:NOSES,也就是“经自然腔道取标本手术”。
这项手术无需在腹部切口,仅需在腹部打5个0.5至1厘米的小孔,借助腹腔镜完成肿瘤切除,而后通过人体自然存在的腔道——如直肠、肛门或阴道将标本取出。这样一来,腹部就没有切口,只有几处微小穿刺孔,愈合后几乎看不到疤痕,疼痛感也明显减轻。
在详细了解方案后,付老太和家人的心终于放了下来。手术当天,王恒主任团队凭借娴熟的操作技巧和丰富经验,在腹腔镜下精准分离、切除了肿瘤组织,并顺利通过自然腔道取出标本。整个过程出血少、损伤小,付老太术后恢复得非常顺利,没多久就能下床活动,精神状态也一天天好转。出院前,她特意送上一面锦旗,感谢王恒主任团队以及护理团队的精湛技术与暖心护理。
那么,什么是NOSES手术?王恒主任介绍,简单来说,它是一种“腹壁无切口”的微创手术,更有着“微创中的微创”的称号,巧妙避开腹部辅助切口,通过人体自然腔道(口、阴道、直肠、肛门等)取出标本。在男性患者中,肿瘤组织经由直肠或肛门取出;女性患者则还可通过阴道或直肠取出。它不仅保持了腹腔镜手术视野清晰、操作精准的优点,更进一步避免了辅助切口,真正实现了“体表无痕”。
“与常规腹腔镜手术相比,NOSES最大的不同在于‘切口’。”王恒主任说,常规的腹腔镜手术仍需要在腹部开一个5~8厘米的辅助切口,用于取出标本和进行消化道重建,而NOSES则利用人体自然通道完成这一步,使创伤降到更低。
王恒主任指出,NOSES手术并不只是“好看”而已。因其创伤更小,患者术后疼痛明显减轻,可以更早进食、下床,住院时间也大幅缩短。同时,由于避免腹壁切口,相关的并发症较少,整体恢复更快,对身体功能的影响也更小,尤其适合高龄、体弱,以及对美观和有快速恢复需求的患者。虽说NOSES手术使患者受益颇多,但对于术者而言,却需要具备丰富的腹腔镜手术经验。
他表示:“现代外科治疗不再仅仅追求‘治愈’,还越来越重视患者的心理感受和生活质量。而微创手术的核心,是尽可能减少治疗带来的身心创伤。”目前,胃肠外科2病区已成功开展多例结直肠癌NOSES手术,为众多饱受直肠癌折磨的患者带来了生命的希望之光,目前正逐步探索将该技术应用于胃癌治疗,力争用更好的微创技术,提升患者的就医体验。
从传统开腹,到常规腹腔镜微创,再到如今的NOSES,“无痕手术”正逐渐改写大众对“手术”的传统认知。“它不仅是技术上的飞跃,更是医疗服务理念的升级——让手术变得不再那么可怕,让康复之路变得更温暖、更人性。”王恒主任表示,或许在未来,越来越多的人可以在治愈疾病的同时,不再被手术疤痕困扰,真正实现“舒心治病、体面康复”。
