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十堰市人民医院心胸血管外科复杂手术治愈患者受到赞誉

  两天连获两面锦旗,十堰市人民医院心胸血管外科复杂手术治愈患者受到赞誉

  秦楚网-十堰头条讯记者吕鑫特约记者马婷婷报道:国庆节前夕,十堰市人民医院心胸血管外科连续两日收到两位不同患者送来的感谢信和锦旗,表达对该科治疗团队精湛医术的赞誉和优质救护服务的感谢。此前,十堰市人民医院心胸血管外科治疗团队分别以微创的开窗支架介入的方式治愈了其中一位患者的累及多根支动脉的腹主动脉多部位狭窄病变,以开胸血管置换的方式治愈了另一位患者的严重主动脉夹层病变。

开窗支架介入术解除患者动脉狭窄难题

  彭先生今年58岁,是我市房县人,9月中旬因腰痛来到十堰市人民医院心胸血管外科就诊。经腹部增强CT检查,结果提示彭先生出现了腹主动脉局限性管腔狭窄,范围长达15.0cm,并且左肾已经梗死。如果不及时治疗,血管有完全闭塞或破裂的风险,将危及生命。心胸血管外科主任医师江海和副主任医师王波详细查阅彭先生的CT影像后,一致认为应尽快实施手术。

 “患者出现狭窄的腹主动脉处有分支动脉血管,手术应保证这些血管正常供血。”科室主治医师王强告诉记者。他介绍,患者病变部位累及腹腔干动脉、肠系膜上动脉以及肾动脉,在为患者进行腹主动脉支架置入扩张血管时,要同时保障患者的这些分支动脉血流通畅,不然就可能造成器官坏死,产生严重后果。对此,要采用开窗支架介入来为患者进行腔内修复。

  据悉,主动脉的开窗支架介入是腔内修复术的一种方法,即依照分支血管位置,在支架上开出对应的“窗口”,个体化设计支架,术中再使支架上的孔道与分支血管相对,在扩张主动脉的同时,避免了分支血管被封堵出现缺血的情况。

  与患者及家属充分沟通后,十堰市人民医院心胸血管外科治疗团队首先通过3D打印技术制作出彭先生发生病变部位的腹主动脉模型,并对照模型在体外完成腹主动脉支架的开窗。随后,在充分的手术规划及术前准备后,江海主任和王波副主任在全麻DSA下为彭先生行腹主动脉支架置入+三开窗(腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉)支架置入,顺利为彭先生置入一大三小四个支架,完美地恢复了患者腹主动脉血流情况并且完全不影响支动脉供血,手术非常成功。

  术后,十堰市人民医院心胸血管外科为彭先生制定了个体化快速康复治疗方案,很快,彭先生顺利康复出院。

血管置换术令年轻小伙转危为安

  另一位患者周先生(化姓)来自我市郧阳区,仅三十几岁,因突发胸背部疼痛来到十堰市人民医院心胸血管外科就诊,胸腹部大血管CTA检查提示,患者有严重的主动脉夹层:升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、右侧髂总动脉及肠系膜上动脉均可见双腔影,假腔大于真腔。

结合多年的经验,江海主任判断周先生的病情十分凶险,若不尽快手术,随时可能出现夹层破裂导致死亡。同时,因为患者血管破口位于升主动脉,宽度约为1.0cm,属于最严重的A型主动脉夹层,不适用于微创的介入手术,而是需要通过开胸外科手术在深低温停循环的情况下将患者病变的血管置换为人工血管,并且能够在完成人工血管置换后迅速接合其他血管,对医生的手术技术和经验均有着非常高的要求。

  “主动脉是身体里输送血液最快、最多的血管,手术中稍有不慎就能引发大出血,一旦处理不当,患者甚至挺不到离开手术台。”治疗团队向周先生及家人讲述了病情的凶险及治疗中的风险,周先生和家人都对十堰市人民医院心胸血管外科专家们的医疗技术充满信心,积极要求手术。

  经过紧张而充分的手术准备后,江海主任治疗团队在全麻体外循环下为周先生行升主动脉部分切除伴人工血管置换术+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术。手术室里,手术团队打开切口后依次游离扩张的主动脉及分支血管,阻断血流后予以切除,随后行人工血管置换,麻醉科团队通过对术中麻醉深度、血流动力学、容量、体温、内环境等精确调控,为整台手术提供了充分的保障,一切都按照术前计划有条不紊地进行。整个过程非常顺利,患者病变血管被置换为人工血管,彻底免除了主动脉夹层发作导致大出血的危险。

  术后,在科室为其量身打造的大血管疾病个体化快速康复治疗方案下,周先生很快康复出院。

据了解,十堰市人民医院心胸血管外科始终坚持以病人为中心,不仅在高精尖手术治疗患者方面屡屡取得新突破,更能针对不同的患者制定个性化的治疗康复方案,让患者治得好,恢复得快,拥有更高的术后生活质量,受到了患者的广泛赞誉。此次两天内连续获得两位患者赠送锦旗就是一个缩影。

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