今日竹山网消息 县合管办在推行效能建设中,以解决群众切身利益和新农合基金监管问题为突破口,加大定点医院普查力度,强化定点医疗机构监管,建立健全了一系列监管的长效机制,使新农合基金超支现象得到有效控制。据统计,6月份全县新农合基金超支108万元,7月份超支额度控制到40万元,与上月比下降62%。
新型农村合作医疗基金是广大人民群众的“救命钱”。自6月份以来,新农合基金的有限性和参合农民需求的无限性的矛盾表现尤为突出,部分定点医疗机构不以保障基金安全、参合患者利益为目标,随意放宽入院指征,盲目的收治住院患者,存在小病大养、过度检查、过度治疗、挂床治疗等现象,致使住院基金元至六月份超支234万元。
为有效遏制新农合基金这块“蛋糕”被“疯狂分抢”,县合管办积极创新监管机制,为基金超支踩“急刹车”。实行基金预决算制度控制支付总量。根据各个定点医疗机构2007年至2009年及2010年元至6月份使用基金数,通过科学测算,采取基金总额控制措施,促使各个定点医疗机构由被动接受管理变为主动规范诊疗服务行为。风险分摊法强化医疗机构责任。在全年基金总额预算分配后,对各个定点医疗机构已经超支的基金实行共同分摊。制定了13个《单病种限额付费目录》及5个《腹腔镜单病种限额付费目录》、规定在限价范围内定点医疗机构包干使用,有效的杜绝了不合理费用的增长。制定了《竹山县新型农村合作医疗疾病质量控制标准》、对我县常见病、多发病共23个科、855个病种的诊断依据、入院指征、疗效标准、出院标准进行了质量控制,推行公示制和一日清单制度,接收社会各界的共同监督。专人查房进行事中监管,及时终止违规费用的发生,经查房,查处冒名顶替3起,不符合新农合核销条件的17人次,直接为新农合节省基金13.76万元。同时,严格违规超标审扣制度。元至6月份共计审扣费用170690元,有效维护了参合百姓的利益。(陈兴云 张勇)
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