今日竹山网消息 “十惠保”是十堰市医保局等部门指导下推出的普惠型商业健康保险,与基本医保紧密衔接、互补发力,有效减轻重特大疾病患者医疗负担。在我县,这一惠民保险已通过“网格化+医保”服务走进千家万户。
近日,宝丰镇公平村村民邵义梅就真切感受到了“十惠保” 的温暖 ——她收到了一笔14203元的医疗保险理赔款,而这份保障,正来自她今年6月偶然投保的 “十惠保”。
时间回到8月,邵义梅因突发脑动脉瘤紧急前往市人民医院治疗,一番救治下来,医疗总费用高达14万元。尽管基本医保和大病保险已为她分担了10余万元,但剩余3.5万元的个人自付费用,还是让本不宽裕的家庭犯了难。就在邵义梅为医疗费焦虑不已时,她突然想起两个月前投保的“十惠保”,抱着试一试的心态,她找到了参保单位——县人保财险公司。经工作人员专业审核,在扣除“十惠保”1.5万元的免赔额后,按照70%的赔付比例计算,邵义梅最终拿到了14203元理赔款,大大缓解了家庭的经济压力。
“当初只是抱着试试的心态买了一份,没想到给我补这么多,对我的家庭有了很大的帮助。”邵义梅感激地说。
邵义梅的受益并非个例。作为与基本医保衔接的补充保障,“十惠保”的核心价值就在于覆盖医保政策范围外的患者自费部分,以及政策内未报销的自付部分,通过“再添一层保障”,提升群众应对重特大疾病的能力。
中国人民财产保险股份有限公司竹山支公司负责人杨晓峰介绍:“该保险不限年龄、不限病史,年缴92元,最高可报销个人承担部分的70%。”
为了让“十惠保”真正从“政策”变成“福利”,近年来我县一直在着力构建多层次医疗保障网,而“网格化+医保” 的服务模式,正是推动这一普惠保险落地的关键。在2025年“十惠保”推广期间,县医疗保障局专门组织工作人员深入乡村、社区开展多轮政策宣讲,从保费标准到理赔流程,手把手为群众讲解,实现了乡村宣传全覆盖,让这份惠民政策真正“飞入寻常百姓家”,守护更多家庭的健康平安。 (陈嘉林 吕璟阅)

